2024-03-19 更新
- 本郷保健センター
- 柏保健センター
- 駒場保健センター
2024.3.19.
今回麻疹の流行に自主回収が重なることになり、麻疹ワクチンが全国的に不足しています。医師診察の上、麻疹ワクチンを希望された場合、通常ですと２営業日以降で接種可能ですが、現在オーダーしても入庫に時間がかかる状況が続いております。そのため、保健センターでは医学的に必要な方から優先的に入庫次第ご連絡する体制をとります（先着順ではありません）。抗体価測定のない方は優先度が下がりますので、極力抗体価の測定をお願いします。
麻疹ワクチン２回接種は定期接種（費用対効果が高く集団免疫の効果も期待できるため、国が小児に無料で接種しているワクチン）となっており、２回ワクチンを接種することで生涯の免疫が獲得できるとされる疾患です。流通が回復し入荷するようになるのに数か月～半年近くかかる可能性もありますが、今回の流行が終息していても、次の流行に備えて接種いただくことをお勧めしたいワクチンです。風疹（３日はしか）・水痘（みずぼうそう）・ムンプス（流行性耳下腺炎・おたふく風邪）も麻疹同様、定期接種の疾患で２回ワクチンを接種することで生涯の免疫が獲得できるとされる疾患ですので、あわせて接種記録の確認、抗体価の測定や接種をご検討ください。特に風疹は麻疹との混合ワクチンがあり、単独で打つよりも費用が安くなります。
麻疹ワクチンは、麻疹単体のものと、麻疹・風疹混合のものの２種類があります。現在特に麻疹単体ワクチンの流通量が少なくなっていますので、麻疹のみご希望の場合でも、必要性を考慮して麻疹・風疹混合の接種を行う場合もあります。
通常保健センターでワクチンを希望する場合には、事前にワクチン代をお支払いいただいていますが、今回、接種ワクチンが麻疹単体か麻疹・風疹混合ワクチンになるかが入荷状況により変わるため、例外的に接種時にお支払いいただきます。ただ、オーダーした分が入荷した場合には、ご連絡しますので、必ずお支払いと接種をお願いします。なお、保健センター内での医療行為は構成員のみを対象としていますので、東京大学の学生・教職員以外は接種ができません。東京大学内の籍がなくなった場合や、別の医療機関で接種ができた場合など、ワクチンの接種が不要となった場合には速やかにキャンセルの連絡を、下記メールアドレスまでお願いします。
トラベルクリニックで申し込みの方：渡航日、渡航期間、渡航国での流行状況などを総合的に考慮して優先順位を決定します。場合によっては渡航前の接種が間に合わない場合もあり得ます。ほかの医療機関での接種も視野に入れてご検討ください。不要となった場合には下記メールアドレスまでキャンセルの連絡をお願いします。
申し込み後のお問い合わせ・キャンセルの連絡は、名前、生年月日、受診券番号（わからなければ共通ID）を添えて、申し込み地区の保健センターまでメールでお願いします。(#を@に変えてお使いください）
本郷: hoken-kanri-hongo.adm#gs.mail.u-tokyo.ac.jp
駒場: hoken-kanri-komaba.adm#gs.mail.u-tokyo.ac.jp
柏: hoken-kanri-kashiwa.adm#gs.mail.u-tokyo.ac.jp
＜フローチャート＞
麻疹に罹患したことがある→接種不要だが、抗体価で本当に麻疹だったかを確認することが望ましい。
ワクチン接種回数
・２回の記録がある → ワクチン接種不要 （抗体価測定し不足時には本人希望で接種も可）
・１回のみ記録がある→ 抗体価（IgG）の測定 → 16以上（EIA法） → 接種不要
→ 2.0-15.9（EIA法） → １回追加接種
・記録なし・不明 → 抗体価（IgG）の測定 → 16以上（EIA法） → 接種不要
→ 2.0-15.9（EIA法） → １回追加接種
→ 2.0未満（EIA法） → ２回追加接種
＜麻疹概説＞
はしか、Measlesともよばれる病気です。１０－１２日の潜伏期ののち、２日間風邪のような症状がでて、その後３９度以上の発熱と発疹が出ます。空気感染をするため感染力が強く、免疫を持っていないと90％以上が発症します。様々な合併症がありますが、肺炎(5-10%)・脳炎(0.1%)などが原因で死亡する例(0.1%)もみられます。また、麻疹罹患後７－１０年してから発症し６－９か月で死亡する亜急性硬化性前脳炎（SSPE）という合併症も１０万人に１人とまれながらみられます。麻疹罹患後１か月程度はほかの疾患に対しての免疫が働きにくい状態となるためそれによる合併症も多くみられます。
ワクチンを２回接種することで生涯免疫を獲得できますが、ワクチンが１回のみの接種の場合など免疫が不十分な場合には、修飾麻疹とよばれ、潜伏期間が長くなったり発疹が全身に出ないなど、軽症ながらも発症する場合があります。感染力は弱いですが周囲への感染源となります。
日本では１９７２年１０月１日以降に生まれた方は定期接種が１回行われており、１９９０－１９９９年度に生まれた方は追加接種として２回の接種が、２０００年度以降に生まれた方は定期接種で２回接種となっています。これを機に自分のワクチン接種回数をご確認いただき、上記フローチャートに沿った対応をお勧めします。
ワクチンは弱毒株の生ワクチン(毒性や感染性を落とした体内で増殖するワクチン)です。２回接種の際には１か月以上の間隔をあけます。妊娠中・妊娠の可能性のある方・免疫不全状態にあるかた・３か月以内に輸血／グロブリン製剤を使用した方・２７日以内に生ワクチンを接種した方・１３日以内に新型コロナウイルスワクチンを接種した方は接種できません。よくある副反応は発熱(20%)や発疹(10%)、接種部位の腫れがあります。まれながら重篤な副反応としてアナフィラキシー(頻度不明)、脳炎脳症(1/100万)、急性血小板減少性紫斑病(1/100万)がありますが、麻疹発症時に比べると頻度がけた違いに少ないため接種を強くお勧めします。
＜今回の麻疹のニュースについて所感＞
今回は新型コロナウイルス感染症以降あまりなかった、麻疹の輸入感染症ということ、同じ飛行機内での感染、新幹線での移動など影響範囲が多くなっていること、新型コロナ感染症の影響か麻疹ワクチンの接種率が低下していること（２００９年以来初めて２０２１年度は９５％を下回っています）などから、ニュースとなっています。ただ、新型コロナウイルス感染症以前は２０１４年（日本での報告数；３６７人）、２０１６～２０１８年（同；毎年１５０人程度）、２０１９年（同；６３０人）と、輸入感染症から国内でクラスターを形成して麻疹が広まるケースはほぼ毎年報告されています。全世界では、東南アジア（フィリピン、インドネシアなど）や中東、インド、中央アジア、アフリカではまだまだ多い感染症です。人的交流が多い中、今後も麻疹が流入してくることは間違いありません。これを機に皆様がご自分の麻疹ワクチンの接種状況を把握していただき、一時的にワクチンが不足気味ですのでお待たせするかもしれませんが、必要な人が確実にワクチンを接種していただくことで、東京大学に所属する皆様の健康を守ることができればと思います。個別のご質問については、保健センター内科を受診いただければ医師から説明させていただきます。なお、麻疹患者との接触を疑う方は受診前にお電話でご相談ください。
＜より深く知りたい方への参考サイト＞
②国立感染症研究所： https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ma/measles.html
③VPDを知って子供を守ろうの会： https://www.know-vpd.jp/index.php
