外部医療機関等で受診した健康診断結果での代用を希望する方へ
下記①～③の提出をもって大学が行なう健康診断を受診したものとします。
注意事項をよく読み、事前に本郷保健センターへ申請してください。
※就学に関して特別な配慮や制限などが必要な方は、就学に関する情報提供書も添え、提出してください
※問い合わせの際には、必ず共通ID、学生証番号、氏名を伝えてください。
※提出時は学生証などの本人を確認できる物を持参してください
提出先：本郷保健センター、駒場保健センター
提出期限：4月第2週の金曜日まで
①新入生健康診断検査項目を全て満たした診断書等（人間ドックの結果通知の写しで可）
＊日本語または英語のみ可
＊結果は抜粋せず全てのページをコピーし、紙面で提出すること (フィルムやCD-R等のデータでの受け取りは不可）
＊胸部X線検査・心電図については医師判定がついているもの
医師判定とは所見に対して、「異常なし」「1年後再検査」「要精密検査」といった判定を指します
＊対象年度内に受診したもの
例えば、2024年度の健康診断の代用には、受診日が2024年4月1日～2025年3月31日の結果が必要です
＊受診した医療機関名が表記されているもの
○新入生健康診断検査項目
身長・体重・腹囲、血圧、胸部X線検査、心電図検査、尿検査（糖、蛋白、潜血）、医師診察、聴力検査（1000Hz 30db、4000Hz 25db）、血液検査*
※体育の授業参加可否について明示的に記載してもらってください
※こちらの書式（日本語）を利用るすることも可能です
②WEB問診の実施
WEB問診はこちら（2024年3月21日以降実施可能です）
※問診実施方法はこちらを参照ください。
③学生証のコピー
健診結果で異常値、異常所見があった場合は、受診した医療機関の指示に従ってください。
生活習慣（喫煙、飲酒なども含む）についての指導があった場合にも、それに従ってください。
保健センターでは、大学の健診で実施している項目のみを代用として処理します。
お問い合わせ先
東京大学本郷保健センター
対応時間：平日9：00～16：30
電話：03－5841－2579
