健康診断後の状況を報告してください(Web回答フォーム)

Online response form following the health check-up

健康診断結果の確認はこちら
You can check the results of your health check-up below.

学生　　　 Students (En)

教職員　　 Faculty & Staff (En)

健康診断の結果の案内に応じて回答フォームより報告してください
Please report your current situation according to the results of the health check-up.

結果に応じた受診のご案内はこちら Click here for information of Health Guidance and Consultations.

受診のご案内
 Health Guidance and Consultations(En)

血圧測定記録表
 Blood pressure record sheet(En)

Web回答フォームはこちら
Go to online response form

【結果と報告内容 Results & Contents】

Ⅱ 要保健指導 (要再検査・生活改善) Re-examination / Lifestyle improvement required

・生活改善の取組み状況
Concerning how to improve lifestyles.

*保健指導を希望される方はご連絡ください。
Please contact us if you would like health guidance.

本郷保健センター健康管理室 (Hongo Campus) TEL: 03-5841-2579
E-mail: hoken-kanri-hongo.adm＃gs.mail.u-tokyo.ac.jp

駒場保健センター健康管理室 (Komaba Campus) TEL: 03-5454-6180
E-mail: hoken-kanri-komaba.adm＃gs.mail.u-tokyo.ac.jp

柏保健センター健康管理室 (Kashiwa Campus) TEL: 04-7136-3040
E-mail: hoken-kanri-kashiwa.adm＃gs.mail.u-tokyo.ac.jp
(＃は＠に置き換えてください。 Replace ♯ with ＠)

Ⅲ 要医療 (要精密検査・治療) Detailed examination / Treatment required

・医療機関受診後の結果
Results following consultation with a medical institution.

*まだ医療機関を受診していない場合は早めに受診してください。
If you have not yet seen a medical institution, please do so as soon as possible.
*保健センター内科を受診した場合も必ず本フォームから報告が必要です。
Even when you visit the Internal Medicine Dept. of the Health Service Center,
you need to report the result using this form.

Ⅳ 要継続医療 Continuation of medical care required

・現在の治療状況 Your current treatment.

*毎年ご報告をお願いします。 Please report annually.

Ⅴ 他医療機関受診 (代用) Substitute for medical check-up

・各検査項目の判定結果に応じた受診状況
Consultation status according to the judgment result of each inspection item.

*外部医療機関の結果を健康診断として代用した方が該当します。
Applies to those who used the results of an external medical institution as a
substitute for health check-up.

Web回答フォーム Online response form

所属キャンパスを選択 Select your campus

学生 Student

教職員
Faculty & Staff

その他の事業所*¹
医科学研究所事業所
 Institute of Medical Science (En)

医学部附属病院事業所
 The University of Tokyo Hospital (En)

*回答にはUTokyoアカウントの認証が必要になります。 UTokyo Account verification is required.
*所属キャンパスが3地区以外の場合は「本郷」を選択してください。 If your campus is not displayed, please select "Hongo".
*¹医科学研究所・医学部附属病院に所属する者は直接各事業所へ報告してください。If you belong to the Institute of Medical Science or the University of Tokyo Hospital, please report directly to each office.

健康診断結果・診断書